年龄
① 卵巢功能下降,卵泡数量减少、**质量降低。
② 胚胎染色体异常概率增加, 自然**率增加。因为随着年龄的增加,卵细胞也会衰老,**染色体衰退,一些遗传疾病发生的机会随之增加。25岁女性的妊娠**率是10%,40岁达50%。
③ 随着年龄增加(尤其40岁以上) , 机体各方面机能减退,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等发生率增加。
④ 妊娠期相关母婴并发症增加:如妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、早产、出生低体重儿和死胎等均增加,剖宫产率也会随年龄上升。
卵巢储备力评估
①卵巢潜能评估B超检测卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢间质血流,基础血FsH、LH、E,AMH, Inhibin B等。
**生育潜能的评估
① 妇科检查及超声检查
妇科检查主要是检查**、**颈和**、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况;妇科超声检查了解**大小、**内膜的周期性变化,**有无异常等。
② 宫腔镜检查及诊断性刮宫
直接清楚地观察宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,能确定宫腔内病灶的部位、大小、外观、范围、表面的组织结构,并在直视下取材或**刮宫。还可行输卵管插管作通畅性检查。
③ **内膜接受性评估
应用B超检查动态监测内膜形态的变化进行内膜形态学评估。以及内膜病理学检查(刮取少量的内膜组织进行组织学分析)。
④ 宫腹腔镜联合探查
前者如探查异常**出血、原发或继发不孕的宫内原因等;后者如输卵管堵塞的输通、黏膜下**肌瘤的摘除、**内膜息肉摘除等。
全身因素的评估
1、机体是否可承受妊娠及分娩(尤其是高龄女性);
2、是否存在导致不孕、不育的全身性疾病(遗传方面、免疫方面及其它内分泌系统或代谢相关的疾病、恶性肿瘤手术史及放化疗史)如果女方存在不宜妊娠的全是因素,也应谨慎考虑男性不育的治疗。
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截至2020年12月31日,各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
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